恶性黑色素瘤晚期绝处逢生

2016年58岁的谢女士确诊为恶性黑色素瘤晚期。当时肝肾都有转移,医生预计患者生存期不超过3个月。谢女士的丈夫张先生听说了使用PD-1抗体这种治疗方法,这个药相对很新,很多医院医生都不是很了解这个药的具体使用方式,国内大陆市场目前也没上市,想要购买只能去欧美,或者香港、日本。于是张先生联系到了360健康全球好药事业部。在360健康的帮助下,联系到了香港的一家专业的医疗机构,由香港的医生进行专业的远程诊疗,并自行购买了PD-1抗体药物Opdivo。

2016年8月1号确诊

谢女士提供了完整的预诊资料,由医生会诊后,确认了病情,符合PD-1抗体使用的条件,于是谢女士和360健康签订了药品咨询服务协议。谢女士向香港医疗机构付款购买Opdivo后,第三天就收到了药品,同时谢女士还得到了一份图文诊疗说明。患者从出生在左手手臂处就有一黑痣,随年龄增加黑痣也有缓慢生长。50岁时逐渐出现色差,四周有梅花状深棕色扩散色斑,有差不多1厘米大小。病人以往病史无糖尿病、高血压、心脏病,做了基因检测较为乐观,反应为阳性。

2016年8月10号第1针

根据患者体重计算,每公斤体重用3毫克Opdivo 单药进行静脉注射,即每两个星期用药150毫克,每次用药前一天监测肝肾功能、血常规。用药后一个星期左右,原本手臂的水肿明显消退,左颈锁骨处原本已有蚕豆大小突出皮肤表面的淋巴肿块也同时变小了,正常呼吸观察不到了,但患者鼓气时还能看到有肿块。

2016年8月24号第2针

用药后原发病灶处开始水肿,但其他部位没有出现新的痛点。患者左手手臂原本整个肤色都发暗发黑,用药后可观察到正常肌肤颜色。,但黑色集中处色斑加深。患者感觉整个左手水肿,输药后感觉皮肤深处有突发的刺痛感,瞬间消失。患者出现食欲下降、便秘等症状。

2016年9月7号第3针

用药后医生监测到白细胞在持续下降,从用药前的4.42降到了3.54;手臂疼痛加剧,必须吃止痛药,使用吗啡,副作用反应非常大,有严重的呕吐的现象,一个多星期后换成芬太尼透皮贴后呕吐逐步减轻到没有,但还是有恶心的感觉,同时伴有低烧。左手臂水肿消退后发现整条左臂出现酱油色,特别是靠近原发病灶的部位。左颈处原本观察不到的淋巴结又凸起有蚕豆大小。一周后肿块开始缩小,但还没有恢复到之前观察到的最佳状态。从这一针开始,患者感觉到皮肤下常有蚂蚁噬咬的感觉,关节疼痛感加剧,比如右手指节处,也出现过疼痛。

2016年9月21号第4针

用药后白细胞升到了6.48,患者也感觉体质有变好的感觉,但手臂上色斑在持续加深,一周后情况稳定,目前看起来和其他色斑一样,肿块处都有火辣辣的撩痛感。患者常流冷汗,前额冰凉,一周后症状消失,依旧有关节疼痛,便秘等症状。

2016年10月5号第5针

第五针后患者小便恢复成为浅黄色透明状,持续伴有发烧现象,持续时间短的有几分钟,长的有一个小时左右,烧后有轻松感,伴有大量出汗,胸腔痛感明显,胸闷等症状。1周后转为痒,不适感减轻,后背肌肉骨骼疼痛,有剧烈咳嗽等症状,左手臂病情未再加重,得到控制。

目前在360健康的专业服务下,谢女士得到了专业的诊疗咨询服务,病情基本稳定。

360健康全球好药事业部致力于专业的海外诊疗咨询服务,为患者提供PD-1抗体购买指南,为广大国内肿瘤患者带来最新的诊疗信息,为了您的健康,请相信360健康。我们一直在您身边,呵护您的健康。

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